Inenting tegen mazelen

Gezondheidszorg

Vandaag hebben we het over vaccinatie tegen mazelen - een van de zogenaamde kinderinfecties, waarvan de veroorzaker extreem besmettelijk is of, zoals experts zeggen, een hoge besmettelijkheid heeft. Om mazelen te krijgen, is het niet nodig om in nauw contact met de patiënt te komen - zeg, hem te bezoeken of in de buurt te zijn in het openbaar vervoer - het mazelenvirus kruist gemakkelijk een afstand van enkele tientallen meters met een luchtstroom, voor bijvoorbeeld op trappen thuis. Vanwege dit gemak van verspreiding behoort mazelen tot de zogenaamde vluchtige virale infecties, samen met rodehond en waterpokken. Het is vanwege hun wijdverspreide prevalentie en besmettelijkheid dat de meeste mensen ziek worden terwijl ze nog kinderen zijn. Na zichzelf laten deze ziekten levenslange immuniteit; met andere woorden, ze zijn meestal maar één keer ziek.

Mikhail Kostinov Hoofd van het Immunoprophylaxis-centrum van het onderzoeksinstituut voor vaccins en serum. II Mechnikov, MD

«Portret» van de ziekte

Eeuwenlang werden mazelen vanwege de hoge sterfte beschouwd als een van de gevaarlijkste kinderziekten. In Rusland stierf elk vierde kind aan mazelen, waardoor deze ziekte een kinderplaag werd genoemd. Sinds 1916 worden preventieve maatregelen tegen mazelen uitgevoerd. Na de ontwikkeling van het mazelenvaccin konden de morbiditeit en mortaliteit met een factor honderden worden verminderd. In onze tijd is de sterfte aan mazelen echter groot. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie sterven elk jaar ongeveer 900 duizend (!) Kinderen aan mazelen.

Zoals bekend zijn virussen - infectieuze agentia kunnen zich alleen reproduceren in bepaalde cellen van het menselijk lichaam, wat de symptomen van de ziekte bepaalt, en de ernst ervan hangt af van het aantal cellen dat door het virus is beschadigd. Het mazelenvirus heeft een speciale voorliefde voor de cellen van de luchtwegen, de darm en, belangrijker, de cellen van het centrale zenuwstelsel. Mazelen kunnen op elke leeftijd worden besmet, onder niet-gevaccineerde kinderen van 1 tot 5 jaar zijn vaker ziek. Tot een jaar zijn baby's zelden ziek vanwege het kleine aantal contacten en de aanwezigheid van passieve immuniteit die de moeder tijdens de zwangerschap heeft gekregen. Deze immuniteit duurt niet langer dan 1 jaar na de geboorte. Als de moeder geen mazelen heeft, kan het kind in de eerste levensmaanden ziek worden.

Symptomen en het verloop van mazelen

Het mazelenvirus komt het lichaam binnen via het slijmvlies van de luchtwegen en het bindvlies. Vanaf het moment van infectie tot de eerste symptomen van de ziekte duurt meestal 8-12 dagen, in sommige gevallen wordt deze periode verlengd tot 28 dagen. In het begin van de ziekte zijn er symptomen die lijken op verkoudheid: algemene malaise, lethargie, hoofdpijn, het kind wordt zeurderig, weigert te eten. Typisch uiterlijk van de zieke: gezwollen gezicht, rode, waterige ogen. De patiënt wordt gestoord door een loopneus en een droge hoest. De temperatuur stijgt tot 39-40 ° en neemt niet af, ondanks de antipyretische maatregelen. Op dag 1-2 van de ziekte verschijnen kleine witachtige vlekken op het slijmvlies van de wangen (het is hun detectie die de kinderarts helpt mazelen te diagnosticeren voordat er een gemeenschappelijke uitslag op het lichaam van het kind verschijnt). En dan, vanaf de 4e tot de 5e dag na het begin van de ziekte, wordt een gefaseerde verspreiding van de uitslag opgemerkt: eerst achter de oren, op het gezicht, de nek, gedurende de volgende dag ontstaat de uitslag op de romp en handen en op de derde dag verschijnt op de benen van het kind. Huiduitslag zijn kleine rode vlekken, ze kunnen overgaan in grote vlekken, waartussen een gezonde huid zichtbaar is. Tijdens de verspreiding van de uitslag blijft de temperatuur verhoogd, de hoest neemt toe. In de eerste dagen van de ziekte ontwikkelen sommige kinderen longontsteking bij mazelen.

In de volgende 3-5 dagen, met een gunstig verloop van symptomen, nemen de symptomen af, de temperatuur daalt. Het verloop van mazelen en de intensiteit van huiduitslag bij verschillende kinderen, afhankelijk van de individuele kenmerken van het immuunsysteem, variëren van milde vormen tot ernstige, levensbedreigend.

Er moet worden gezegd dat het mazelenvirus de immuniteit aanzienlijk verzwakt en dit, samen met de schade aan de slijmvliezen van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal, schept de voorwaarden voor aanhechting van bacteriële infecties. Het kind kan complicaties ontwikkelen: ontsteking van het middenoor (otitis media), strottenhoofd (laryngitis), tot de ontwikkeling van haar oedeem (mazelen), bacteriële pneumonie, enz. Bij één kind van 1-2 duizend aangetaste mazelen wordt gecompliceerd door hersenschade. De meest voorkomende complicaties komen voor bij kinderen jonger dan 5 jaar.

het voorkomen

De enige effectieve manier om een ​​kind tegen mazelen te beschermen, evenals tegen vele andere infectieziekten, is vaccinatie.

De belangrijkste plaats bij de preventie van mazelen wordt gegeven aan actieve immunisatie, dwz de introductie in het lichaam van levende, sterk verzwakte virussen. Opgemerkt moet worden dat het vaccinvirus zo verzwakt is dat het noch voor de gevaccineerde noch voor zijn omgeving gevaarlijk is. Na vaccinatie wordt een iets zwakkere immuniteit gevormd dan als het kind een natuurlijke manier had opgelopen, maar voldoende om uw kind voor de rest van het leven betrouwbaar tegen deze ziekte te beschermen.

Als uw niet-gevaccineerde kind, dat meer dan 6 maanden oud is, in contact is gekomen met zieke mazelen, dan kunt u hem beschermen door hem binnen de komende 2-3 dagen een levend mazelenvaccin te introduceren.

Voor de jongste kinderen (van 3 tot 6 maanden en ouder, als er contra-indicaties zijn voor de introductie van levend mazelenvaccin) als een preventieve profylaxe, een normale humane immunoglobuline (een preparaat met beschermende antilichamen afkomstig van serum van een geïnfecteerde mazelen of donoren) is gebruikt. Een dergelijke immunisatie is passief, geïnjecteerd vanaf de buitenkant van het antilichaam dat niet langer dan 2-3 maanden in het bloed van het kind circuleert, waarna het mogelijk is om actieve immunisatie uit te voeren.

Vaccinatieregels

Vaccinatie tegen mazelen wordt tweemaal uitgevoerd: de eerste - op de leeftijd van 12-15 maanden, de tweede - op 6 jaar, vóór de school. Het gebruik van een tweede dosis vaccin beschermt kinderen die nog niet eerder zijn gevaccineerd, en kinderen die na de eerste toediening geen voldoende stabiele immuniteit hebben ontwikkeld. Ter informatie: vaccinatie tegen mazelen in landen met een hoge incidentie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 9 en zelfs 6 maanden om zuigelingen te beschermen wiens ziekte bijzonder moeilijk is. De vaccinatie tegen mazelen valt samen met de vaccinatie tegen rodehond en bof. Het toeval van slechts drie vaccinaties op tijd zou u niet moeten storen: het immuunsysteem van kinderen vanaf zeer jonge leeftijd weerspiegelt met succes collectieve aanvallen van veel meer micro-organismen. De kans op bijwerkingen tijdens de sommatie van deze vaccins neemt niet toe.

Hieronder staan ​​de vaccins die de mazelencomponent bevatten en in Rusland zijn geregistreerd.

Monovaccines (alleen mazelencomponent):

1. Droog mazelenvaccin (Rusland).

2. Rauks (Aventis Pasteur, Frankrijk).

1. Het vaccin is parotitische mazelen (Rusland).

2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Merck Sharp & Dohme, США).

3. Priorix (maïs, neef, bof) (Smithkline Beecham Biologicals, VK).

Ondanks het feit dat de samenstelling van de vaccins anders is, vertoonden ze allemaal een goed niveau van immunogeniteit (dwz het vermogen om immuniteit te vormen) en verdraagbaarheid. De verschillen hebben voornamelijk betrekking op twee aspecten. Ten eerste: geïmporteerde preparaten worden bereid op embryo's van kippeneieren en zijn om deze reden gecontra-indiceerd voor degenen die een sterke reactie hebben gehad op het eiwit van kippeneieren. Russische vaccins zijn vrij van deze tekortkoming, omdat ze worden bereid op Japanse kwartelembryo's. Toegegeven, ter wille van de rechtvaardigheid moet worden opgemerkt dat ernstige allergische reacties op het eiwit van kippeneieren uiterst zeldzaam zijn.

En de tweede: importpreparaten worden uitgegeven in de meest handige gecombineerde vorm en beschermen meteen tegen drie ziekten: mazelen, bof (bof) en rodehond. Een gecombineerde vorm is een kleinere hoeveelheid ballaststoffen, minder injecties (wat stress voor het kind betekent) en tot slot minder bezoeken aan de arts. In de districtskliniek krijgt u waarschijnlijk alleen een injectie door een huishoudelijk monovaccin tegen mazelen. Het is waar dat er een huishoudelijk gecombineerd vaccin tegen mazelen en bof is ontwikkeld dat al wordt toegepast (hoewel niet overal).

Gecombineerde vaccins tegen mazelen, bof en rodehond kunnen in de meeste gevallen alleen worden gekocht in apotheken of in commerciële vaccinatiecentra.

Volgens de instructies van het Russische monovaccine wordt het mazelenvaccin subcutaan onder het schouderblad of in het schoudergebied geïnjecteerd (aan de rand van het onderste en middelste derde deel van de schouder van buitenaf). Importvaccins, opnieuw volgens de instructies, worden subcutaan of intramusculair toegediend (de specifieke plaats van toediening wordt bepaald door de arts). Wanneer meerdere monovaccines tegelijkertijd worden gebruikt, worden ze met verschillende spuiten in verschillende delen van het lichaam geïnjecteerd en worden de gecombineerde vaccins in een enkele spuit getypt. U hebt een wettelijk recht om te kiezen welke vaccins aan uw kind worden toegediend, maar u wordt betaald voor vaccins die niet door het ministerie van volksgezondheid zijn gekocht. U kunt ook naar een van de vele vaccinatiecentra gaan, waar u een keuze uit verschillende vaccins kunt krijgen. Als de vaccinatie niet in uw kliniek wordt uitgevoerd, vergeet dan niet om een ​​gedragscertificaat te nemen, zodat de kinderarts van het district informatie over haar invoert in de polikliniekkaart van het kind in de woonplaats. Dit bespaart u in de toekomst onnodige vragen, bijvoorbeeld wanneer een kind naar een kleuterschool of school gaat.

Algemene regels voor ouders die een vaccinatie moeten volgen:

Probeer van tevoren te weten over de timing van de vaccinatie, probeer contact met infecties te voorkomen voordat u vaccineert, stel het lichaam van het kind niet bloot aan onnodige stress (onderkoeling, overmatige blootstelling aan de zon, klimaat en tijdzones veranderen), omdat elke stress de reactiviteit van het immuunsysteem.

Contra-indicaties voor vaccinatie:

• Sterke reacties of complicaties bij de vorige dosis van het vaccin.
• Uitgesproken allergische reacties op het gebruik van aminoglycosiden (alle mazelenvaccins bevatten een kleine hoeveelheid van een van de antibiotica uit deze groep).
• Uitgesproken allergische reacties (anafylactische shock) op vogeleieren.
• Elke acute ziekte of verergering van een chronische ziekte. We benadrukken dat we het in dit geval hebben over het uitstellen van de vaccinatietermijn en niet over het opgeven ervan. In sommige gevallen (contact met zieke mazelen) kan vaccinatie echter worden gegeven aan kinderen met milde vormen van luchtweginfecties (loopneus, rood worden van de keel) en herstellende zelfs in aanwezigheid van subfebrile (tot 37, 5 ° C) temperatuur.
• Primaire of secundaire immunodeficiëntie; staat na infectieziekten, sterk onderdrukken immuniteit (influenza, infectieuze mononucleosis), binnen 3-4 weken.
• Patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen die de immuniteit verzwakken.
• De introductie van bloedproducten (volbloed, plasma, immunoglobuline) gedurende de laatste 8 weken vóór de voorgestelde vaccinatie.
• Sommige oncologische ziekten.

Gezondheid van het kind na vaccinatie

Bijwerkingen mazelenvaccin komt niet vaak voor, complicaties van gevaccineerde zijn ook zeer zeldzaam.

Een klein deel van de gevaccineerde kan een zwakke bijwerking hebben in de vorm van een verhoging van de temperatuur tot 38 ° C, soms is er conjunctivitis en een rustige uitslag. De vermelde symptomen zijn mogelijk tijdens de periode van 5-6 tot 12-18 (in verschillende bronnen worden verschillende perioden gegeven) per dag; ze duren 2-3 dagen. Dit is het natuurlijke verloop van het vaccinproces.

Na vaccinatie zijn de volgende mogelijke complicaties:

• Allergische reacties van verschillende graad manifestaties . Als er een mogelijkheid is voor hun ontwikkeling, moet dit 10-12 dagen vóór de vaccinatie zijn en gedurende dezelfde tijd nadat het het kind een antihistaminicum heeft gegeven in de leeftijdsdosis vermeld in de annotatie bij het specifieke geneesmiddel.
• Convulsies tegen een achtergrond van koorts bij kinderen die aanleg voor hen hebben. Voor hun preventie kan uw arts paracetamol voorschrijven.
• De nederlaag van het centrale zenuwstelsel, de kans daarop is zeer laag (1 per miljoen vaccinatiegevallen).

Hieraan kan worden toegevoegd dat de complicaties die zich na de vaccinatie voordoen, in een veel lichtere vorm plaatsvinden dan na de natuurlijke mazelen.

Inenting tegen mazelen и беременность

Mazelen zijn gevaarlijk voor zwangere vrouwen - in 20% van de gevallen worden mazelen tijdens de zwangerschap gecompliceerd door abortus, misvormingen van de foetus. Omdat het mazelenvaccin levende virussen bevat, is zwangerschap een contra-indicatie voor vaccinatie.

Bedenk dat contact met een kind dat na vaccinatie symptomen van mazelen heeft, veilig is voor anderen, inclusief zwangere vrouwen.

Tot slot enkele woorden

Aan het begin van het artikel werd een verschrikkelijk cijfer geciteerd - 900.000 kinderen sterven elk jaar aan mazelen. Ongelofelijk, maar in de Verenigde Staten waren er vorig jaar maar 100 (!) Mazelen. In dit land staan ​​mazelen op het punt om volledig te worden uitgeroeid. En dit succes wordt alleen bereikt door de alomtegenwoordige vaccinatie. Laten we ook onze kinderen redden.

Vaccin voor mazelen

Voorkom mazelen en praat met uw arts over het mazelen-, bof- en rodehondvaccin, vooral als u van plan bent om te reizen.

Voorkom mazelen met MMR-vaccin

Mazelen kunnen worden voorkomen met MMR-vaccin. Het vaccin beschermt tegen drie ziekten: mazelen, bof en rodehond. MMR-vaccin wordt later gegeven dan sommige andere kindervaccins omdat antilichamen die van de moeder op de baby zijn overgebracht, enige bescherming tegen ziekten kunnen bieden en het MMR-vaccin minder effectief maken tot ongeveer 1 jaar oud.

Schema voor MMR-vaccin als u niet reist

* CDC beveelt dit schema aan voor kinderen van 12 maanden en ouder. Baby's jonger dan 12 maanden oud en kinderen die buiten de VS reizen, moeten een ander schema volgen.

** Aanvaardbaar bewijs van immuniteit tegen mazelen omvat ten minste een van de volgende: schriftelijke documentatie van adequate vaccinatie, laboratoriumbewijs van immuniteit, laboratoriumbevestiging van mazelen of geboorte in de Verenigde Staten vóór 1957.

Het vaccinatieschema is anders als u of uw kind internationaal reist. Volg in plaats daarvan dit schema.

Als je kinderen hebt, kijk dan of ze te wijten zijn aan MMR-vaccin:

• Controleer het vaccinatieverslag van uw kind,
• Neem contact op met hun zorgverlener>

MMR-vaccin is veilig

MMR-vaccin is zeer veilig en effectief. Twee doses MMR-vaccin zijn ongeveer 97% effectief bij het voorkomen van mazelen; één dosis is ongeveer 93% effectief.

Is er een verband tussen de MMR-opname en autisme?

Nee. Wetenschappers in de Verenigde Staten en andere landen hebben de MMR-opname zorgvuldig bestudeerd. Niemand heeft een verband gevonden tussen autisme en de MMR-opname. Kom meer te weten

Mazelen kunnen ook worden voorkomen met MMRV-vaccin

Kinderen kunnen ook een MMRV-vaccin krijgen, dat beschermt tegen mazelen, bof, rodehond en varicella (waterpokken). Dit vaccin is alleen geregistreerd voor gebruik bij kinderen van 12 maanden tot 12 jaar oud.

Betalen voor het mazelenvaccin

De meeste ziekteverzekeringsplannen dekken de kosten van vaccins. Maar misschien wilt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar voordat u naar de arts gaat.

Als u een kind hebt en geen verzekering hebt of als uw verzekering geen vaccins voor uw kind dekt, kan het Vaccines for Children-programma (VFC) mogelijk helpen. Dit programma helpt gezinnen van in aanmerking komende kinderen die anders geen toegang hebben tot vaccins. Ga naar de VFC-website of vraag de arts van uw kind om erachter te komen of uw kind in aanmerking komt. U kunt ook contact opnemen met uw staat VFC-coördinator.

Mazelen is een ernstige ziekte die kan leiden tot complicaties en de dood

Mazelen is een zeer besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een virus. Het verspreidt zich door de lucht wanneer een besmette persoon hoest of niest. Het mazelenvirus kan zelfs maximaal 2 uur in de lucht blijven nadat een geïnfecteerd persoon daar was. Je kunt dus besmet raken door gewoon in een kamer te zijn waar ooit een geïnfecteerde persoon was. Het is zo besmettelijk dat als iemand het heeft, tot 90% van de mensen om hem of haar ook geïnfecteerd raken als ze niet worden beschermd.

Mazelen begint met koorts. Kort daarna veroorzaakt het een hoest, loopneus en rode ogen. Dan breekt er een uitbarsting van kleine, rode vlekken uit. Het begint bij het hoofd en verspreidt zich naar de rest van het lichaam.

Voordat het vaccinatieprogramma tegen mazelen begon in 1963:

• naar schatting 3 tot 4 miljoen mensen kregen elk jaar mazelen in de Verenigde Staten;
• hiervan werden jaarlijks ongeveer 500.000 gevallen aan CDC gemeld;
• hiervan stierven 400 tot 500, 48.000 werden in het ziekenhuis opgenomen en 1.000 ontwikkelden encefalitis (zwelling van de hersenen) door mazelen.

Sindsdien heeft wijdverbreid gebruik van mazelenvaccin geleid tot een vermindering van het aantal mazelen met meer dan 99% in vergelijking met het pre-vaccin-tijdperk.